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药流和人流哪个恢复快,肝损伤要注意什么才能恢复快?


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什么是药物性肝损伤?
药物性肝损伤是指由各类化学药物、生物制剂、中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,以前也曾称为药物性肝病、药物性肝炎或药物性肝损害等。

药物性肝损伤在我国的年发病率为10~20例 /10万。有报道显示内科住院患者的药物性肝损伤发生率可达1%。在药物性不良反应中,肝损伤的发生率为10%~15%,仅次于药物引起的皮肤粘膜损害和药物热。

目前发现,在已上市的药物中,有1100种以上具有潜在的肝毒性,既可以发生在以前没有肝病史的健康者,也可发生在原来就有严重肝病的患者。

其临床表现种类复杂多变,主要不良反应有无力、纳差、尿黄、恶心及右上腹不适,部分患者会出现黄疸。药物性肝损伤是引起急性肝衰竭甚至导致死亡的第一位因素,同时也是上市后药品退出市场应用的常见原因之一。

药物性肝损伤可分为本质性肝中毒和特异性肝损害两大类。本质性肝中毒常同时伴发肾脏或其他脏器损害,肝损伤的发生概率和严重程度与药物剂量呈正相关,潜伏期较短。特异性肝损害其发病不可预测,肝损害的严重程度与药物剂量无关,潜伏期也长短不一。

常见的包括非甾体类抗炎药(如解热镇痛药类感冒药)、抗生素(如抗结核药)、抗癌药、降脂药等化学药物。在我国,中草药和保健药也是常见原因之一。

(网络图,仅供参考)

药物性肝损伤的诊断属排他性诊断。首先要确认存在肝损伤,其次排除其他肝病,再通过因果关系评估来确定肝损伤与可疑药物的相关程度。

药物性肝损伤治疗上及时停用可疑的肝损伤药物是最为重要的治疗措施,约95%患者可自行改善甚至痊愈。

(网络图,仅供参考)

轻度肝功能异常者通过休息、口服保肝药物可恢复,重度肝损伤者需住院治疗,少数发生急性肝衰竭的患者,需人工肝支持或肝移植治疗,病死率较高。

药物性肝损伤重在预防。

首先,要意识到任何药物、中药及至保健品都有肝毒性的风险,需把握适应症,不能滥用;

第二,药物包括非处方药,最好在医师的指导下或遵照医嘱服用;

第三,对已报导有肝损伤或说明书警示有肝损伤风险药物,警惕选用,严格限制剂量与疗程,用药过程中定期监测肝功能;

第四,有慢性肝病基础、过敏体质或老年患者,用药期间要加强肝功能监测;

肝损伤分为化学性肝损伤、药物性肝损伤、开放性肝损伤、闭合性肝损伤。其中开放性肝损伤和闭合性肝损伤都属于物理外伤类,这里重要说的是化学性肝损伤和药物性肝损伤。

化学性肝损伤:由化学药物中毒、过敏引起,主要表现为药物性肝炎、酒精肝、有机农药中毒等。

药物性肝损伤:与长期滥用药物有关,有数据显示,在我国内科住院患者中,发生药物性肝损伤的几率能达到1%,而其他还有很大一部分药物性肝损伤的人群与长期吃中药或过度服用保健品有关。

导致肝细胞受损的最直接的原因是肝细胞质膜或者细胞膜上的脂质被过氧化,事实上机体细胞发生过氧化反应不仅会使细胞失去功能,失活,还会诱发癌变,肝损伤如果长期放任不管,最终的结果也会恶化。影响肝细胞质膜和细胞膜的脂质被过氧化的物质是由于各种因素产生的过多亲电子产物、自由基、氧基等等。这些因素通常包括滥用药物、保健品、过度饮酒、慢性肝病、长期熬夜、病毒感染等等。

生活习惯上:戒烟酒、不熬夜,规律饮食,杜绝过劳,每个肝损伤的患者一定都了解自己不良的生活习惯以及肝损伤是怎么导致的,要想恢复,就必须改掉这些不良的生活习惯,每个人的情况都不一样,大家可以根据自己的实际情况来进行调整。

人为干预修复:既然知道了不管是何种因素导致肝细胞受损,都是由于自由基、氧基过多影响的,所以想要改善肝损伤恢复正常的话就要及时清除自由基、氧基等亲电子物质,医学上使用比较广泛的物质是芝草多糖,就目前的效果来看也比较理想。芝草是有机灵芝的一种,芝草多糖是它其中的有效成分,能够及时清自由基、氧基能物质,并且有一定降低血清转氨酶的作用,从而起到修复肝损伤的作用。

减少药物依赖:很大一部分的肝损伤是滥用药物引起,所以不敢是慢性病还是其他原因都不建议长期服药,尤其是中药,在我国很多人的意识是西药副作用大,中药无害,所以很多人对中药有着一种信赖感。事实上,长期服用中药对肝的损害并不比西药小,慢性病虽不能盲目停药,但可以通过饮食、运动等其他方式来进行改善。

肝脏是人体最大的代谢器官,太多的因素会损伤肝脏,如果一旦出现了肝损伤也不要过于担心,因为动怒、抑郁也不利于肝脏的恢复,反思确认自己的生活习惯,加以改之,去医院确诊病情,并进行调理。

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